リハビリテーション
当院では株式会社Rewalk社が米国足病医と共同開発した米国足病医式のリハビリプログラム「ポダリハ」を採用しています。
足と歩行のリハビリテーション
リハビリテーション【Rehabilitation】
Re(再び、戻す)habilis(適した、ふさわしい)
…単なる昨日の回復ではなく人間らしく生きる権利の回復や人間らしく生きることが重要◎
怪我、病気、またはその他の障害によって身体的な機能や能力に障害を受けた人々を、その人それぞれの機能や能力の回復、維持、促進を目的に治療する療法とされています。
◾️リハビリ（リハビリテーション）とは
◾️足と歩行のリハビリテーション
足と歩行の治療には骨格や姿勢の矯正（原因となっている問題の是正）が重要で、骨格や姿勢に筋肉や関節の可動域が大きくかかわっています。投薬では痛みを軽減することは可能ですが、根本的な解決にはつながりません。
自分自身の肉体を改善することが薬や注射に頼らない回復効果を期待することができ、重要な治療方法と考えられています。
≪投薬では原因は解決していないので時間の経過で痛みは再燃する≫
≪トレーニングは体が変わるので痛みが出づらくなる≫
リハビリテーションの目的
◾️足と歩行の治療又は予防に必要なリハビリは次の目的で行っています
１）筋力の向上ー筋肉を太くする
筋力は筋肉の断面積と披歴関係にあると言われています。
つまり筋肉が太いほど強い力を出すことができるということです。
筋肉を太くするためには、筋力トレーニングや電気刺激によるトレーニングなどがあります。
２）筋力の向上ー筋肉から脳への命令を増やす
筋力の向上のためには、筋肉への脳からの神経系の命令を増やす必要があります。脳からの運動命令がうまく筋肉に伝わらない場合は筋力の低下となり、筋肉はあるが動かない、動くまでのスピードが遅いということが起きます、これらは特別なトレーニングにより改善することができます。高齢者には自分が思ったよりも足が上がらないことで躓きやすい方が多く、こういった症状の方には脳からの命令を増やす筋力トレーニングが必要になります。
３）関節可動域の拡大
関節は動かさずにいると年々その動きが悪くなっていきます。
動いていない関節と、そこに関係する筋肉をストレッチにより動かすことによって、観察が動く範囲を広げることができます。これにより突っかかりが解除され、より歩きやすい体を手に入れることができます。
４）バランス機能の向上
バランス脳子力を失うと躓きやすく、転びやすい状態になります。
バランス機能は筋力・骨格姿勢がお互いに影響しあうことで達成できる機能で、いずれかの機能に障害があると低下します。問題のある筋肉・関節可動域・姿勢改善を行うためのトレーニングプランを立案し、実施していきます
５）血流改善
血管は運動をしないとどんどん補足・弱くなり血流が減少します。また加齢や運動不足による心肺機能低下や生活習慣による動脈硬化でも血流は増悪します。第二の心臓とも言われるふくらはぎの筋力を鍛えることでポンプ機能（血液が送り出される力）を増強、血流の改善を促します。
当院のリハビリをお勧めしたい方
当院のリハビリテーションは株式会社リウォーク×米国足病医が共同開発したポダリハ（自費リハビリテーション）をメインに実施しています。歩行に不安のある方（転びやすい、ふらつく、すぐに疲れる、歩くと痛い）といった症状や不安がある方にお勧めです。また、こういった症状がある方は足の裏に胼胝があったり、足の骨が変形していることも多いため、診療と連携しリハビリテーションを行います。
１）足の裏に胼胝（たこ）がある
胼胝（たこ）があるということは床反力による異常が生じているサインです！
床反力の異常は、歩き方や足の変形が原因となることが多く、筋肉や可動域、姿勢の改善が必要となります。
そのためリハビリテーションによる改善が必要と考えられます。
※胼胝がある方は、足の総合初診をご検討下さい。
２）歩行不安・歩き方が気になる
歩くときの姿勢や歩き方は骨格や筋肉の付き方、可動域の制限によって特徴づけられます。問題の筋肉や腱などをGaitAnalysis（歩行解析）にて検査することで適切なリハビリプログラムを設計することができます。
※気になる方は、足と歩行のトータルドックをご予約下さい。
３）足の変形・痛み
足の変形は放置すると進行します。変形の種類は扁平測や凹足、外反母趾に加えてリウマチや糖尿病によっても発生します。骨格が変形すると歩き方に多大な影響を与え本来動くはずの筋肉や関節が動かなかったり又は過剰にうごくようになり痛みにつながります。原因となる骨格筋に記入するリハビリで改善を図る必要があります。
※足の変形や変形による痛みがある方は足の総合初診をご検討下さい。
４）動脈硬化・間欠性跛行・冷え・浮腫み
６分間以上連続して歩けない、足が毎日浮腫む、慢性的な冷え性がある、という方は心肺機能と血管機能に障害が発生している場合があります。心肺機能や血管機能は適切な運動によって改善できることがわかっています。また歩行管理を適切に行い、歩行量を増やすことでも改善が期待されます。
※動脈硬化や足の冷えが気になる方は内科初診をご検討下さい。
５）サルコペニア・フレイル
フレイルやサルコペニアは加齢による菌量低下により発生する病気です。
リハビリにより筋肉量と筋への脳からの指令を増やすことで改善が得られると考えられます。当院では40％程度のフレイルまたはプレフレイルと判断された患者さんがトレーニングにより改善しています。
※歩行機能の低下が気になる方は足の総合初診をご検討下さい。
６）X脚・O脚
X脚やO脚は膝が変形している場合が多く、将来膝関節症になりやすい状態と言えます、これらは関節の動きや筋力低下も多く影響しているため将来の痛みの予防にリハビリを行うことが効果的とされています、また、変形増悪の予防としてもリハビリや足全体のトレーニングが必要です。
※下肢の変形が気になる方は足の総合初診をご検討下さい
当院のリハビリテーション
当院で採用しているリハビリプログラムは医療機関での検査結果を基にリハビリテーション計画を米国足病医と理学療法士が連携して立案する日本で唯一のリハビリテーションサービスとなります
✖️
≪医学的側面≫
・荷重下レントゲン
・足病の診断
・治療方針の決定
理学療法士の視点＝運動機能のアセスメント
機能面の弱さを解析。
但しそれが何が原因で生じる
「病気・障害リスク」は分からない
≪医学的側面≫
・荷重下レントゲン
・足病の診断
・治療方針の決定
米国足病医の視点＝病的機能のアセスメント
病的サインをアセスメント。
どこに原因があり、それがどんな
「病気」と関連するか診断する
※全てのリハビリテーションは自費診療で提供致します。リハビリ期間中は担当の理学療法士が医師と連携しパーソナルに対応致します
Q保険のリハビリはないの？？
A.当院では保険のリハビリは提供しておりません。理由として、保険のリハビリでは1回あたりの実施時間が制限されており、足と歩行のリハビリにおいては制限時間内で結果を出すことが難しいためです。
保険でのリハビリをご希望の方は、紹介状を作成いたしますのでお申しつけください
◾️体外衝撃波やBSES（ベルト式電気刺激）等、他医療機器との連携
リハビリと併せてその他の医療機器を使用することでリハビリと機器使用の相乗効果を得ることが可能です
